让产妇享受无痛分娩的权利(图)
我们一直把分娩过程视为一件“痛并快乐着”的事情，看似无痛。早在18世纪，国外就开始尝试“无痛分娩”，让产妇期待一个没有痛苦的小生命的到来。
来自西方的无痛分娩，无疑是对我们传统的“生孩子不痛苦”观念的极大冲击。据友谊医院麻醉科主任李教授介绍，早在18世纪就在英国(英国维多利亚女王时代)试行的无痛分娩技术已逐渐成熟。
无痛分娩在西方国家已经相当流行。
一项调查显示，英国、美国和东南亚的女性中，有30%要求无痛分娩，另有30%不需要药物，只有30%的女性需要剖腹产(一般注明)。我国的剖腹产率近年来一直居高不下，高达40% ~ 70%。
正常的剖腹产率应该只有20% ~ 30%。这么高的数字来自于人们对分娩疼痛的恐惧。
其实目前在国内孕妇享受无痛分娩已经不是问题。今年28岁的连女士就是无痛分娩的受益者之一。提起生孩子的“往事”，她愿意“回头看”:一开始，她以为无痛分娩一定能减轻痛苦，她也咨询了很多人，想知道对孩子有没有影响。
家里人也没有意见。分娩时非常痛苦，而且越来越严重。子宫开三指时，医生给了药，只用了2分多钟就止住了疼痛。真没想到这么快就见效了。然后我自己下了产房，躺在产床上的时候，我知道我要努力，但是没有痛苦。
两个小时后宝宝就出生了，一切正常。
分娩不想伴有痛苦
“十月怀胎，一次分娩”大概带给准妈妈们的既有迎接新生命的兴奋，也有对疼痛的恐惧。尤其是第二产程，子宫收缩的强度和频率越来越大，产妇的疼痛感越来越强.这些感觉通过神经传递到脊髓。
一种进一步传递到大脑的反应。
据了解，很难预测阵痛会持续多久。可能从几个小时到十几个小时或者更长，因人而异，差别很大。所以很多产妇因为害怕疼痛而放弃自然分娩，要求剖腹产。
医学界已经得出结论，疼痛会全方位影响人体。特别是剧烈的疼痛，对产妇造成不同程度的生理和心理伤害，并通过母体影响胎儿。据相关统计，约90%的孕妇在分娩时会有恐惧感。
这大部分来自于痛苦。分娩时的疼痛可使产妇过度紧张，导致过度换气，引起呼吸性碱中毒，降低母体血红蛋白的放氧，影响胎盘的供氧。疼痛还会使孕妇大喊大叫，体力消耗过多，氧气摄入不足，导致代谢性酸中毒。
胎儿宫内缺氧，胎儿窘迫。
此外，当人体受到组织损伤、疼痛、恐惧、焦虑等有害刺激时，会释放一种叫做儿茶酚胺的物质。可以提高人体应对上述有害刺激的能力。比如提高心率，升高血压，让肌肉和神经系统反应更快。
但它对人体的作用是有利也有弊的。分娩时儿茶酚胺的增多很少对处于正常情况下的产妇和胎儿产生好处，儿茶酚胺的增多减弱子宫收缩的协调性。不协调宫缩意味着宫颈扩张速度减慢，产程延长。
所以从18世纪以来医学家就一直在寻找一种能让产妇轻松迎接新生命的方法。
无痛分娩——谨慎才安全
许多研究证明了，实施硬膜外镇痛和腰麻的联合麻醉使无痛分娩成为现实，使产妇的呼吸恢复到正常模式。产妇放松了，宫缩更加有效，产痛对胎儿的不利影响大大减轻，新生儿在产前就得到更多的血液、氧气供应。
无痛分娩在国外已经开展了几十年，近年来在我国的广州、大连、上海、北京等地也开始推广。
据有多年临床经验的朝阳医院妇产科副主任于莎莎介绍，自今年2月朝阳医院妇产科和麻醉科联合开展无痛分娩以来，剖腹产率有不同程度的下降。实际上剖腹产对大人、孩子都是不利的，
产妇术后可能出现的并发症有粘连、损伤、子宫内膜异位、产后出血以及慢性盆腔炎等等，而且缺乏产道自然挤压过程的孩子出生后可能会出现呼吸系统的疾病，长大后还可能会有定向障碍和多动症现象。
所以无痛分娩就是帮助准妈妈们渡过“难关”。据朝阳医院麻醉科主任岳云介绍，当产妇出现阵痛，宫口开到三指时，产妇就可以用医生调制好的麻醉药安全剂量，自控止痛泵持续小剂量泵入麻药，以缓解疼痛。除此之外，
也可运用松弛和呼吸的技巧控制疼痛的方法。
友谊医院妇产科主任医师靳家玉教授建议，待产妇和丈夫要参加孕妇学校的学习，学会运用助产动作，比如松弛运动训练，包括让孕妇身体的某一部位有意识的紧张和放松。深呼吸有助于产妇松弛，
可在宫缩开始和结束时运用；快速、浅表呼吸在宫缩高峰时运用……产妇和丈夫在妊娠期要经常、定期地练习松弛和呼吸技巧，分娩发生后，丈夫就能随时协助。按摩也有助于产妇放松，这在国外很流行。
自然分娩法常常有助于减少镇痛药或麻醉剂的需要。
更多的人担心无痛分娩对孩子健康有无影响。非常详尽的研究证实，腰麻和硬膜外联合麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。
这也是为什么需要有资格、有经验的麻醉医生的原因。和以往常用的镇痛方法相比，分娩镇痛的药物要少得多。这些药物被直接送到镇痛部位，只需以往药物的几十分之一，但一定要到正规的大医院“享用”。
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