“试管婴儿”的新生儿缺陷风险高三倍(图)
中国是出生缺陷高发国家。据人口计生部门统计,每年约有20-30万可见畸形儿童出生。加上出生后逐渐显现的缺陷,我国先天性残疾儿童总数高达80万-120万,占每年出生总人口的4%-6%,且呈增加趋势。
自从婚检由强制改为自愿后,由于参加检查的人数减少,疾病检出率也有所下降。
虽然出生缺陷率上升与婚检率下降之间的关系还有待论证,但近年来出生缺陷儿率有所上升,这与强制婚检的取消、环境污染、辐射以及辅助生殖技术的滥用有关。从优生学的角度来说,提高全民的婚前、孕期、产前检查意识是非常必要的。
“试管婴儿”等辅助生殖技术,胎儿缺陷风险高三倍
近年来,中国的出生缺陷发生率一直在上升。广医附三院主治产科医生李南表示,这与取消强制婚检、环境污染、辐射以及辅助生殖技术的广泛应用有关。
1. 孕检不能代替婚检
很多人都会有这样一个误区:只要身体没问题,家里没有出生缺陷的亲戚就不需要婚检。直到怀孕,我才开始重视产前检查。其实婚前检查和产前检查是两回事。
地中海贫血等遗传性疾病可以通过婚前检查简单可靠地筛查出来。作为“地中海贫血”的高发地区之一,广东目前约有11%的人是地中海贫血基因携带者,因此婚检尤为重要。
建议打算怀孕的夫妻注意婚前检查、孕期检查和产前筛查。
2. 环境污染与辐射,“试管婴儿”增多
现在30岁以上的夫妻越来越多,而且因为环境污染等原因,不孕不育的人也越来越多,所以辅助生殖技术被广泛应用。据医生说,
辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射及其衍生技术。
但是,辅助生殖技术,尤其是卵胞浆内单精子注射技术,就像一把双刃剑,让很多不孕不育家庭受益,也增加了出生缺陷的发生率。国外研究数据显示,辅助生殖技术出生的婴儿,已检出严重畸形和染色体异常。
比自然受孕的宝宝高2-3倍。
产前筛查:B超排畸率只有约80%-90%
李医生说,由于胎位、羊水、孕周等因素的影响,加上胎儿在子宫内时而蜷缩、时而侧卧,b超检查的异常率只有80%-90%左右。b超检测的是二维平面,可以检测出严重的胎儿畸形,比如唇腭裂。
以及卫生部规定必须检测的6种致命畸形:无脑儿、单腔心、开放性脊柱裂、致命性软骨发育不全、脑膨出、脑腹壁缺损致内脏外翻。
据李医生介绍,目前胎儿唐氏综合征的产前筛查主要是b超、母体血清学检测和近年发展起来的胎儿DNA检测。其中,母血胎儿DNA的检测方法,准确率高达99%,但检测价格昂贵,目前尚未在临床推广。
李南医师强调,若孕妇在筛查中发现异常,必须做进一步的介入性产前检查,以便及早排查出生缺陷。
产后追踪:观察宝宝发育情况及早发现先天缺陷
由于产前筛查没有办法100%排查先天缺陷,宝宝出生后,家长要做好“第一发现人”。部分出生缺陷如能及早发现并治疗,孩子的康复效果还是良好的。
广州医学院第三附属医院产科主治医师李南提醒,新生儿很多缺陷肉眼是无法看到的,一开始也很难筛查,所以家长应定期送宝宝到正规医疗单位进行保健。如果发现以下这些问题,家长需要警惕:
1. 宝宝在没有任何喂养障碍的情况下,体重增加异常:过度肥胖或发育迟缓;
2. 抵抗力低下,反复感冒发烧、肺炎等;排泄次数特别少或特别多;
3. 不明原因的烦躁、哭闹不止;抚摩孩子可摸到不明包块;
4. 几个月大的孩子,对外界缺乏反应,听到声音、看到东西,但丝毫没有关注。
孩子是父母的希望。如果当孩子出生后才发现有缺陷的话,对家庭的打击是极其沉重的。为了避免这种情况的发生,规范的婚检、产检显得尤为重要。
广州医学院第三附属医院产科主治医师李南希望通过家庭医生在线呼吁各位准爸准妈,在怀孕前必须进行婚前医学检查和孕前保健,包括婚前检查、遗传咨询、戒除不良生活习惯及嗜好、补充叶酸;在孕期做好围产保健,
早发现、早诊断,早采取措施,避免缺陷儿的出生。
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