乙肝妈妈孕前“热身”(图)
乙肝病毒通常通过体液交换传播,其中母婴垂直传播起着重要作用。
统计显示,人群中约40%的HBsAg阳性者是由母婴传播引起的。在中国,大约6000万乙肝病毒感染者是女性。因此,对于携带乙肝病毒的女性来说,
从计划怀孕、孕前检查到孕期保健,都需要接受科学的指导和精心的规划,切不可马虎。
乙肝常识先知晓
关于慢性乙肝我们需要掌握哪些基础知识?对此,首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授介绍,2002年全国乙肝血清流行病学调查显示,我国普通人群慢性乙肝人数约为3000万。
中国每年约有30万例乙肝相关肝病死亡。乙肝通常通过以下途径传播:通过血液和血液制品;母婴传播(围产期传播是母婴传播的主要方式,
她们大多在分娩时接触到HBV阳性母亲的血液和体液);通过受损皮肤和粘膜传播;未严格消毒的医疗器械和注射器;侵入性诊断和手术;静脉药物滥用;性接触和传播等。
能否怀孕分情况
对于有乙肝潜在风险的孕妇,需要在专业医生的指导下判断自己目前的乙肝状况。如果只是单纯的“乙肝表面抗原”阳性,或者“小三阳性”,而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性,就说明体内的病毒处于稳定状态。
这类药物携带者虽然可以终身携带,但不影响正常生活,所以这类女性是可以怀孕的。
如果诊断显示“三大阳性”,HBV-DNA呈阳性,则说明明显具有传染性,可能伴有肝细胞损害。但经研究证实,孕妇同时为HBsAg和“乙肝”E抗原阳性,几乎100%会感染新生儿,大部分会成为慢性携带者。因此,
对于这类女性,最好先考虑休息治疗,最好在乙肝病毒E抗原和HBV-DNA转阴后再怀孕。另外,肝炎急性期和肝炎后肝硬化是不能怀孕生孩子的,慢性乙肝也不适合怀孕,这是为了妈妈的健康。
同时也避免了怀孕后将病毒传染给胎儿。
及时产检避风险
如果孕妇是肝病高危人群,就要尽早接受产前检查。虽然正常妊娠不会加重肝脏损害,但一些产科并发症,如妊娠剧吐和高血压综合征,可能会引起严重的肝脏病变。早点开始检查,
有助于早期发现和处理此类疾病,避免其进一步发展。
一旦确诊,乙肝的治疗应该双管齐下,强力抑制病毒和E抗原的血清转换同样重要。比如替比夫定等药物,可以在专业医生的指导下选择。
此外,由于乙肝的某些症状类似于妊娠期间的某些生理反应和其他肝胆疾病,发热、虚弱、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼痛、皮肤和眼睛发黄等。乙肝孕妇要在孕早期(3个月内)去医院。
排除可能的疾病。
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