新生儿1周至半个月的异常情况(图)
1、脐部出血
脐带脱落后出血一般发生在出生后6 ~ 10天,血量通常很少。
第四天或第五天脐带残端脱落后,已经干了一段时间的脐带逐渐开始渗出,有时连在脐带上的纱布也会渗出血来。从脐带残端脱落到脐带完全干燥需要或长或短的时间,老人可达一个月左右。
在肚脐凹陷处经常可以看到粉红色、豆状的圆形肉块。这是脐部肉芽肿,不是特别可怕,会好的。脐带残端脱落到完全长出来需要一段时间,与分娩时的处理质量无关。尽管它经常保持清洁,
也可能有肉芽。
处理方法:
(1)脐带处理完毕,晾干消毒后再用无菌纱布覆盖即可。对于男生,注意不要因为尿湿肚脐,上面的尿不湿要厚一点。
(2)用含有滑石粉的痱子粉之类的东西也会发生肉芽肿,注意不要把这些东西涂在肚脐上。
(3)对于肉芽肿,医生一般习惯于涂硝酸银,用盐水冲洗,但这并不是治愈的唯一方法。
(4)沐浴后,用无菌棉轻轻擦拭,然后盖上无菌纱布。
需要注意的是,为了治疗这种疾病,每天带一个出生不到半个月的婴儿去很多门诊等待治疗的外科医院是不明智的。外科候诊室是很多化脓菌患者聚集的地方,所以可能会传染给婴儿,引发各种疾病。
2、黄疸不消退
普通婴儿黄疸在出生后3~4天出现,1周左右消退。出生后半个月,出现明显黄疸时,妈妈会非常担心,认为是胆管堵塞或者肝脏出了问题,就会去儿科医院治疗。然而,生理性新生儿黄疸,
也有很多情况持续一个半月左右。虽然半个月了黄疸还没消退,但也不会得书上写的那种大病,还是再等一段时间吧。只要宝宝身体健康,哭声大,不发烧,大便不变白,就没必要马上去看医生。
就算去看医生,医生也会说再等一会儿。
仅母乳喂养的婴儿黄疸更明显,血液中胆黄素的量也大。只要不是早产,就不会引起大脑紊乱。
新生儿黄疸有病理性和生理性之分,生理性黄疸无需特殊治疗即可详细解决。病理上需要找出原因,做好治疗,避免出现严重并发症。
病理性黄疸一般有以下几种:
(1)溶血性黄疸
(2)感染性黄疸
(3)梗阻性黄疸
(4)母乳性黄疸
生理性黄疸在出生后23天出现,46天达到高峰,710天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,若生后24小时即出现黄疸,23周仍不退,
甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
3、吸气时喉部发出声音
出生后1周左右,有时会发现婴儿吸气时,喉部会发出“咝咝”的声音。总是在吸气时发出这种声音,母亲就会着急了,担心也许是喉部被什么东西阻塞了。但又不总是这样,多是在婴儿哭闹时发出很大的声音,安静之后,
就不明显了。哭声不哑,吃奶也很好,也不发热,去就医,医生会说没什么异常。这是因为喉部生来软弱,吸气时,喉头的一部分变形、狭窄而发出的声音。过一段时间,软的部分逐渐变强时,这种声音就会自然消失。
这是一种完全无害的情况,不需要特殊治疗。经常接触外界空气、晒太阳,就会使骨及软骨变结实,所以虽说是吸气时喉部发出声音,也不要把婴儿关在房间里。
医生也许只会下一个单纯性先天性喉头狭窄这样一种复杂难记病名的诊断。
4、婴儿口腔中的白色小斑点
出生1周左右婴儿的哭闹时,偶然会发现其口腔内侧颊部、齿龈等地方沾有像奶渣一样的白色东西。与奶渣不同的是,喂温水也冲不掉。其实,这是一种霉菌(念珠菌)附着在口腔上。可以说,
妊娠的母亲中有20%在产道有霉菌生存,在分娩的时候,传染给婴儿。
这种情况健康的婴儿也常有发生,所以不用担心。以前认为是鹅口疮发生在营养不良的婴儿,但营养正常的婴儿也可出现。健康的婴儿不用处置,半个月或者1个月会自愈。如果这种霉菌是在婴儿使用抗生素的情况下出现的,
就应该马上告诉医生,因为可能是服用抗生素导致菌群失调的缘故。对橡胶奶嘴、牛奶瓶的消毒必须严格,以防再感染。如果是早产儿,喝奶量逐渐减少,且口腔中出现了白色口疮时,就必须向医生咨询了,
因为比口疮更严重的是婴儿不吃牛奶了。
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