严重的呕吐会影响宝宝吗(图)
核心提示：孕早期，部分准妈妈会出现头晕、食欲不振、恶心呕吐等症状，尤其是双胎妈妈。严重的呕吐会影响宝宝吗？我什么时候能停止呕吐？呕吐怎么复发？
很多深受不孕不育困扰的年轻夫妇在医院的精心治疗下怀孕了，这本来是一件值得高兴的事情，但是随着孕周的增加，一些准妈妈出现了头晕、食欲不振、恶心呕吐的情况，尤其是双胞胎妈妈。
严重的呕吐会影响宝宝吗？我什么时候能停止呕吐？呕吐怎么复发？这些问题困扰着孕妇，也让她们的家人非常担心。小丽(化名)就是其中之一。
小丽去年9月在上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心成功怀孕。然而，怀孕六周后，她开始出现严重的早孕反应。吃了东西后，她频繁呕吐，连水都喝不下。起初，她的家人认为这是正常的怀孕现象。
但是到了最后，小丽变得很虚弱。她的家人看到小丽憔悴的面容，不知道该怎么办。晚上，他们打了120，赶到六院。医生一边安慰家人，一边让小丽检查血、尿、b超。结果显示，胎儿安然无恙，但小丽的尿酮体和低钾血症。
医生立即给小丽补液等治疗。1天后，小丽可以吃少量液体，逐渐恢复正常进食。后来类似的情况又发生了两次。因为之前的经历，及时来医院治疗，已经安全度过了孕早期。
怀孕12周后，小丽的早孕反应自然消失，开始在六院建卡产前检查。小丽体重增长正常，宝宝发育良好。医生和小丽的家人都很高兴。
早孕反应是很多初产妇都会遇到的烦恼，一般发生在怀孕6周左右。大多数人症状较轻，只是早上有恶心、泛酸、呕吐，不需要特殊处理。这些症状会在怀孕12周左右自然消失。少数孕妇有严重的早孕反应和持续呕吐。
导致电解质紊乱，如脱水和低钾血症；由于无法进食，身体利用脂肪组织供给能量，导致脂肪代谢的中间产物酮体堆积，引起代谢性酸中毒，酮体出现在尿液中，影响孕妇健康。医学上称之为妊娠剧吐。
妊娠反应的原因尚不清楚，可能与孕妇下丘脑自主神经系统功能紊乱、血清HCG(人绒毛膜促性腺激素)急剧升高有关，但症状的严重程度因人而异。孕妇容易出现精神紧张、情绪不稳定、经济条件差的情况。
提示精神和社会因素对其发生发展有影响。因此，心理安慰和药物治疗对妊娠剧吐患者非常重要。孕妇一旦出现顽固性呕吐，一方面家人要稳住脚步，尽力克服焦虑情绪。
给予孕妇更多的精神支持和关怀，共度难关；另一方面配合医生治疗，做好病情好转时饮食调整的准备。一般治疗1-2天，呕吐等症状和体征会有明显改善。家属需要根据孕妇的喜好给予易消化的食物，少量多餐。
此外，妊娠剧吐可能会在妊娠早期复发。如果症状明显，食物摄入不足，还是要去医院进行补液支持治疗。
治疗妊娠剧吐的关键是早期正确诊断。医生会根据病情做相应检查，排除糖尿病酮症酸中毒、慢性胃炎、食管炎、肠炎、急性病毒性肝炎、消化道梗阻、颅内病变等内科和外科疾病引起的恶心呕吐。
诊断明确后，应及时给予个体化治疗，帮助孕妇安全度过不舒服的孕早期，不影响宝宝正常生长发育，可以继续妊娠。除非妊娠剧吐患者经过及时治疗没有好转，体温上升到38以上，
如果心率超过每分钟120次，出现持续性黄疸或蛋白尿，为了母亲自身安全，需要考虑终止妊娠。(作者：邢上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师)
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