孕期持续咳嗽或痰中带血丝要警惕(图)
“为了放弃肚子里的宝宝，我下了很大的决心。”杭州人姜女士，怀孕4个多月时被查出感染了肺结核。因为害怕结核菌对宝宝健康的影响，经过再三考虑，她最终忍痛选择了终止妊娠。昨天，
30岁的姜女士来到杭州红十字医院复查。根据x光片，她的双肺已经有50%以上被肺结核侵蚀。
红十字会医院结核内科主任蔡青山说，结核病是一种古老的疾病，但发病率并不低。由于临床症状不明显，容易漏诊或误诊。如果咳痰持续两周以上，或者痰中有血，就要怀疑自己是不是得了肺结核，及时去医院检查。
怀孕4个月后发现肺结核
30岁的杭州人姜女士三年前结婚。因为夫妻俩平时工作都很忙，所以前两年都没有考虑要孩子。从去年年初开始，姜女士和丈夫就意识到自己已经不小了。如果他们不怀孕生孩子，他们担心成为一个老年妇女。所以，
姜女士每个月都会测排卵，积极备孕。
准备了半年，直到去年10月，姜女士发现自己怀孕成功。这对她和她丈夫来说是一件大事。想到再过10个月就要当妈妈了，姜女士开心极了。
自从发现怀孕后，姜女士在日常生活和饮食上都变得非常细心。怀孕前，她爱穿高跟鞋，每天化妆出门。怀孕后，她穿着平底鞋，素颜出门。我也很讲究吃，坚决抵制垃圾食品。
怀孕没多久，姜女士突然咳嗽，浑身无力。刚开始她以为是感冒了，但是怕影响宝宝健康，不敢吃感冒药。于是我自己扛着，希望感冒咳嗽慢慢好起来。但是过了一个多月，咳嗽还是没有好转。
姜女士去药店给孕妇配止咳糖浆。她每次咳嗽都喝点止咳糖浆来压，效果不好。她的家人建议她去医院检查。她怕影响宝宝，就一直拖着。
就这样，姜女士断断续续咳嗽了4个多月。直到上个月，她去红十字医院检查。根据她的症状，医生怀疑她长期咳嗽，可能感染了肺结核。她建议她做一个肺结核测试。没想到的是，在痰液中检出了大量的结核杆菌。
这个结果犹如晴天霹雳，让姜女士和丈夫难以置信。
忍痛选择终止妊娠
红十字会医院结核内科主任蔡青山说，结核病临床症状不明显，容易漏诊或误诊。每年至少有十几个类似姜女士的孕妇在医院接受治疗。
“姜女士问我能不能等到生完孩子再接受抗结核治疗。但是，这样做的话，结核杆菌会通过胎盘传染给胎儿。即使不发生宫内感染，婴儿出生后抵抗力低，与母亲接触也会感染结核病。”
蔡青山说，他之前遇到过一个孕妇，怀孕8个多月的时候被查出感染了肺结核。离预产期不远，这位孕妇急于生下宝宝，但又怕抗结核药物危害宝宝健康，拒绝服药。结果宝宝出生后，患上了结核性脑膜炎。
即使治疗，也会造成精神伤害。儿童抗结核治疗至少要持续一年，药物的副作用也会影响健康。
听了蔡医生的话，蒋女士和家人陷入了痛苦的挣扎。30岁才怀上宝宝，多希望能顺顺利利生下来，可是偏偏得了这种病。她害怕失去腹中的宝宝，但是她更怕结核病影响宝宝的健康，造成不可逆的损伤。
最终，蒋女士还是选择了终止妊娠，决定治疗结核病后，再重新孕育宝宝。而这样的结果，对她造成的伤害是无法言喻的。
手术后，蒋女士拍了个X光片检查，从片子上看，她的两侧肺部50%以上的面积，已经被结核杆菌侵蚀。
提醒
持续咳嗽或痰中带血丝要警惕
根据浙江省卫生厅官方网站公布的最新数据显示，2012年，我省肺结核发病人数为39188例，死亡76例。在法定报告的传染病疫情中，肺结核的发病数在我省排名首位。
杭州市红会医院是我省结核病诊疗中心，其统计数据显示，2011年医院门诊接诊结核病患者9.7万人次，而去年接诊的结核病患者达到10.05万人次。根据年龄分析，结核病患者以65岁以上老人和年轻学生居多。
而学生人群一旦发病，往往传染一片。一个结核病人如果不早治疗，一年至少可以传染15人以上。
“结核杆菌经咳嗽、打喷嚏、吐痰、大声说话等方式喷出体外，通过空气传播。它最先进入人的肺泡里，并有可能随血液循环到达身体各处。结核杆菌侵犯肺脏，便是肺结核，这也是最常见的结核病，大约占肺结核的60%。
”蔡青山主任说，除了头发、指甲和牙齿外，身体其他部位都可能患上结核病，肺部以外的结核也称肺外结核。肺结核会传染，肺外结核一般不传染，但对患者本身同样会造成重大伤害。
“如果咳痰持续两周以上，或者痰中有血丝，就要怀疑是否得了肺结核，及时到医院排查。”蔡青山主任提醒，感染了结核杆菌并不一定会马上发病，许多人甚至一辈子都不会发病。但如果人体的抵抗力下降、过于疲劳，
就可能会诱发结核病。因此，要预防结核病，平时要注意休息，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。此外，还要养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，不随地吐痰。
出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向单位或学校报告。作者：记者俞茜茜通讯员胡慧娟
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