临床上常将不能脱落的胎盘称为胎盘滞留。胎盘滞留是否需要切除子宫需要根据滞留情况来判断。通常与胎盘不完全脱离、胎盘粘连、胎盘着床等原因有关。建议采取适当的治疗方法。
1、胎盘去除不完全：
当分娩时出现子宫收缩乏力时，部分胎盘可能残留在宫腔内，导致胎盘去除不完全。这时可能会出现阴道流血、腹痛等症状。当胎盘剥离不完全时，可以考虑按摩子宫、注射催产素等方法，加强子宫收缩，促进滞留胎盘的娩出。如有必要，按照医生的指示进行子宫刮宫术，去除残留的胎盘。一般来说，不需要子宫切除术。
2、胎盘粘连：
胎盘粘连与子宫内膜炎和多次人工流产有关。如果胎盘完全粘附，阴道出血可能会较少。这时就需要按照医生的指示注射催产素，以促进子宫收缩，帮助胎盘分离。如果在此期间胎盘无法分离，可以进行人工胎盘去除、子宫刮宫术等。如果胎盘粘连大量出血，或者胎盘有发展为植入性胎盘的倾向，而无法通过人工去除胎盘来解决，则可能需要进行子宫切除术，以免危及孕妇的生命。
3、胎盘着床：
植入性胎盘主要是由多次或长期子宫内膜损伤性疾病引起，也可能与前置胎盘、多胎妊娠等因素有关。如果出现完全性植入性胎盘，并伴有产后出血、失血性休克等症状，建议尽快在医生指导下通过子宫切除等方法进行改善，避免病情加重。
除了上述原因外，还可能与胎盘嵌顿有关。建议及时去医院诊断，根据病因进行针对性治疗。
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