子宫前壁26mm*15mm的子宫肌瘤怀孕23周能否正常分娩，不能一概而论。一般情况下，子宫肌瘤能否自然分娩，除了考虑大小外，还需要根据子宫肌瘤的深度以及肌瘤与胎盘的关系进行综合判断。
如果怀孕期间子宫肌瘤小而浅，并且没有其他产科并发症，可以尝试自然分娩。正常分娩时，产妇在分娩过程中需要密切监护，避免难产。较大、较深的子宫肌瘤很容易影响子宫收缩，引起迟产、胎盘滞留、产后出血、产后感染等不良并发症。当发生严重感染或无法控制的出血时，可能会切除子宫。同时，较大的肌瘤可能在子宫内受到机械挤压，导致肌瘤变性，引起孕妇腹痛、呕吐等症状。因此，对于子宫肌瘤较大、位置较深，或符合剖宫产指征的孕妇，可以在咨询医生后选择剖宫产，如：子宫前壁肌瘤大于5cm或存在前置胎盘或胎儿。横位、臀位、胎儿生长受限等。
对于较大的肌瘤，且胎盘附着在肌瘤附近，很容易增加产后出血的风险。子宫下段和宫颈区的大肌瘤可能会影响胎儿进入骨盆，导致胎先露升高和胎位异常。胎盘早剥等情况，从而增加难产的风险。因此，遇到这种情况，应定期进行产前检查，密切观察子宫肌瘤、胎盘及胎儿的情况。必要时可选择剖宫产分娩。
另外，如果怀孕期间出现腹痛或阴道异常出血等情况，应及时到正规医院检查，防止子宫肌瘤影响胎儿或孕妇的健康。
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