怀孕是指怀孕。怀孕第40天，下腹两侧有拉扯感属于正常现象。也可能是先兆流产、宫外孕等引起的，建议合理治疗。
1、正常现象：
怀孕期间，体内雌激素和孕激素水平波动较大，会引起疲劳、嗜睡、恶心、呕吐、腹部不适等症状。这是正常现象，无需过于担心。随着怀孕时间的不断增加，这种现象可能会逐渐改善。只要多注意腹部保暖即可。
2.先兆流产：
先兆流产主要是指小于28周的女性妊娠异常，通常会引起阴道异常出血、下腹疼痛、腰痛等症状。如果未能得到及时有效的治疗，可能会导致流产。建议听从医生的建议，使用保胎药物来辅助改善，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。如果检查发现由于胚胎发育异常而出现先兆流产的情况，必须根据情况终止妊娠。医疗建议。
3、宫外孕：
宫外孕主要是指受精卵没有着床在子宫腔内，而是在子宫腔外的一部分着床发育。随着胚胎体积的增大，会引起下腹部隐痛或酸胀，还可能伴有恶心、呕吐、肛门胀痛等症状，影响健康。可以按照医生的建议终止妊娠来改善。
另外，不能排除是盆腔炎、急性肠炎、结肠炎、肾结石等疾病引起的，建议及时去医院就医。
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