一、案例介绍
李，女，16岁，重点中学高一学生。从小学到初中，李学校一直把她作为重点培养对象，希望她能为学校带来荣耀；李出生于工人阶级家庭，在亲戚中也算出类拔萃。她的亲戚们视她为同龄人的榜样、家庭的希望和明星。她本人精神抖擞，自信满满。她对自己的要求非常严格。她学习刻苦、勤奋、一丝不苟，成绩一直名列前茅。不仅如此，她还有丰富的内心世界，留着四本厚厚的日记来表达自己的感受。以下是她15岁生日时的日记中的一段话：“这是一个全新的开始，我们新的扉页，从这一页开始，我们将记录我们的进步……我相信，有了我们，就会有祖国。” ”秋天的秋天，收获的秋天！努力吧！”初中毕业后，她以很高的综合成绩考上了重点高中。
进入高中后，学校非常重视她，让她担任班委、团委干部。她最初的学习成绩也不错，被同学们誉为女生中的“四大金刚”。但她渐渐开始觉得，自己在同学中的地位并不像初中时那么突出，而且她还发现，一些考试成绩不如她的同学，在知识、社交等方面都比她强。知识和社会适应能力；宿舍里，一些家教好的同学正在互相聊天，她却插不上话。我开始感到一种失落感和一种莫名的威胁。高一学期期末考试，这些同学的成绩与她的差距开始缩小。尤其是她觉得对她威胁最大的一位女同学，总分比她高出1分，这让她心里很不舒服。我在寒冷中感到精神不振，无法读书，行动迟缓。高中第一学期开学后，我就非常关注这位女同学。她所做的我都做了。我上课无法集中注意力，思维停止了，我忍不住盯着那位同学。然后我就失眠了，不想住学生宿舍了。渐渐地，我又遇到了另一个问题。害怕，不敢看到门、宿舍床、书桌，更不敢提女孩的名字。服用了校医开的地西泮药后，我的睡眠有所改善，但情绪问题并没有得到解决。我的成绩开始下降，几科考试不及格。我失去了信心，非常怀念过去，总想找回以前的自信和优越感。并且觉得已经不可能了；我不敢参加考试，认为自己一定会不及格；我总是想做一些伟大的事情，但我不敢；回到家，我看不了书，做不了作业，坐在书桌前发呆或者莫名其妙地哭。学校认为她需要休息，建议暂时停学。小李的父母非常着急，带她到心理咨询中心寻求帮助。
2、案例分析
李学习时无法积极思考、无法听课、无法完成作业等能力抑制障碍。她以前从来没有这样的表现，就像突然变了一个人一样。不难看出，进入高中后，她在同学中地位的变化是症状的主要刺激因素。当她的成绩领先不远时，她无法正确反应，导致出现这些症状。诊断：学校适应不良综合症。
李的病源于他进入高中后无法再像以前那样脱颖而出。深入分析发现，她对情况缺乏正确、客观的认识，没有做好心理准备，在经历挫折后无法正确应对。咨询中发现，她考入高中时非常乐观、自信。但这种乐观和自信具有一定的盲目性，因为她对新形势下主客观条件的变化缺乏认识：一是高中是一流的。在学生集中的地方，同学之间的差异会缩小，竞争会激烈，她原有的优势地位将不复存在，她的优越感也会失去原有的基础；其次，她是一名应试生，依靠勤奋，通过努力和广泛的训练，我很好地掌握了课本知识，考试成绩也很高，但由于条件所限，我没有发展出足够的课外知识和能力；第三，这所高中对学生的自学能力和自控能力要求非常高，学校和老师不可能像他们那样。她一如既往地在自己身上花了很多功夫；第四，由于环境的变化，进入高中后，成绩出现波动，身份发生变化，属于正常现象。她应该根据新的情况调整自己的行为，适应新的环境。因为李；此外，也暴露了她在性格发展上的弱点，比如挫折承受力低、虚荣心强、在长期美好时光中形成的偏执僵化等。
针对李的情况，咨询主要从四个方面进行：
一是缓解局部症状，恢复学校。在第一次采访中，我们了解到她害怕上学，主要是因为她害怕面对那个让她感到威胁的女孩。第二次面谈时，辅导员故意提及学生的名字，诱导李表达对学生恐惧背后的不满。李从不想提及该学生，到贬低该学生。渐渐地，她发现自己在谈论那个学生时不再紧张，也不再害怕她。她说她第二天要去学校。此时，距离她上学只剩下4天了。在接下来的几次咨询中，李被要求寻找该学生的优点和长处，并表扬该学生，这不仅巩固了疗效，也纠正了她片面的看人观点。该方法结合了暴露疗法和脱敏疗法的特点，效果显着。
二是启发李认识自己的适应不良。辅导员重点分析了以上四种变化，并指出环境的变化和自身状态的变化都是正常的，不适应主要是自身原因造成的。如果一个人对新的情况没有做好心理准备，就无法正确评价，从而主观上感受到强烈的刺激，从而扰乱自己。这种情况与自身性格发展的弱点有关。鼓励他们正确面对现实，加强自我修养，纠正人格发展的弱点。
三是重新认识自己，增强自信心。顾问启发李，看到他的成绩还不错，但其他同学已经追上了。从全市高中生的角度来看，他依然是最优秀的，但并没有出现在顶尖群体之中。此外，每个人都有优点和缺点。勤奋、扎实的基础知识是他们的优势，是学习和进步的重要基础。这些分析对缓解李的悲观情绪起到了一定的作用。
四是指导他们制定具体的学习活动计划，督促他们完成计划。约好家长并联系学校，希望他们适当减轻李的压力，并提供心理支持。咨询过程中，李多次旧病复发，咨询师及时前往其所在学校与其谈话并给予指导。
一系列措施取得了良好效果。一个月后，李X鼓起勇气参加期中考试，全部通过，期末考试大部分成绩在90分以上。所有症状基本消除。他还参加了学校团委干部选举并取得了成功。