胎囊周边有液性暗区但没出血可能是生理因素或病理因素引起的,如先兆流产、宫外孕等,需要尽快查明原因,了解胚胎发育情况,然后进行相应处理。
1、生理因素:
如果是怀孕初期,不排除是孕卵着床后的表现。此时,可能会出现少量出血。检查会发现孕囊周围有液体暗区。但由于出血量相对较少,可能会显示无出血。一般不需要特殊治疗,但需要定期产前检查,了解胚胎发育情况。
2、病理因素:
1、先兆流产:通过B超检查即可诊断分析。怀孕65周时,通过B超检查可以了解胎儿原始心跳,分析胚胎发育状况,判断是否有先兆流产的风险。如果胎囊周围出现液性暗区,多是孕囊出血所致,但目前没有出血倾向。可能是早期先兆流产或者出血量比较少。如果没有出血,应立即就医,并按照医生的指示使用微粉化黄体酮胶囊和黄体酮阴道缓释凝胶,然后定期复查HCG和B超;如果后期出血持续,出血量会更大,出血时间也会更长。需要遵医嘱补充叶酸片、维生素E片、复合维生素片。如果对保胎没有意义,可考虑行刮宫术或清宫术。
2、宫外孕:多见于卵巢妊娠。通过超声检查,子宫内未发现孕囊,盆腔内会显示游离液体暗区,这是胎囊周围积血,说明卵巢妊娠尚未破裂。如果没有出血或出血量较少,可以考虑药物治疗,可以在医师指导下服用甲氨蝶呤片;如果后期出血量增多,有休克的危险,应立即吸氧、输血。如果生命体征不稳定,有腹腔内出血,出现症状时,应尽快进行输卵管切除术。
除了上述因素外,还可能是宫内感染或者多次剖腹产造成的。如果胎囊周围有液体暗区,但目前没有出血,就应该定期复查,了解胚胎的发育情况。一旦出现出血倾向,或者胚胎生命体征不稳定,需要根据医嘱及时采取相关有效的治疗措施。