妊娠在临床上通常称为怀孕。怀孕第四个月耳朵里有心跳声，可能与搏动性耳鸣有关，也可能与植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进等有关，需要及时去医院，采取针对性的治疗措施。
1.搏动性耳鸣：
怀孕初期身体血容量增加，导致血流加速，血管痉挛，产生搏动性耳鸣。这种情况通常是暂时的，不需要特殊治疗。可以定期去医院进行相关产前检查，明确胎儿的生长发育情况。平时注意保证营养均衡，满足母体和胎儿的生理需要，同时避免疲劳，保证充足的休息。
2.自主神经功能障碍：
不注意休息或长时间劳累，可能会导致精神压力较大，植物神经功能异常兴奋，出现耳内有心跳声的症状。还可能伴有心慌、心悸等症状。平时注意保证充足的睡眠，必要时去医院心理科咨询，缓解压力。
3、甲亢：
内分泌失调，甲状腺激素分泌过多，可能会引起耳鸣、心跳加快、心慌、脾气暴躁等症状。可以按照医生的指示使用丙硫氧嘧啶片、他巴唑片等药物进行治疗。尽量保持心态平和，适量运动，保证充足的热量和营养。不过，需要控制碘的摄入量，比如减少海带、紫菜等食物的食用。
除了上面提到的常见原因外，还可能是孕期高血压、颈椎病等引起的，建议去医院确定具体原因。
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