孕妇20周时血压为147/90mmHg，一般情况不是很严重。如果孕妇没有感觉不适，一般可以随时观察。但如果伴有蛋白尿、下肢水肿等症状，就需要引起重视，及时就医。
20周是怀孕中期，孕妇血压在120/80mmHg左右是正常的。但当怀孕20周的孕妇检查血压为147/90mmHg时，就说明血压有轻微升高，但并不严重。这时需要关注孕妇的血压，观察是否有身体不适的症状。如果血压稳定，没有不适症状，一般不需要特殊治疗，随时注意即可。平时要保持良好的心态，不要有太大的心理压力。
但如果20周孕妇血压长期在147/90mmHg，血压持续升高，出现蛋白尿、面部水肿、下肢水肿等症状，那就更严重了。严肃的。这时需要及时就医，否则可能会造成心脑血管、肝脏功能等全身性损害，影响自身健康和胎儿的生长发育。在医生指导下，可以合理使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行缓解。并尽量将血压控制在正常水平，多注意休息，避免过度劳累。
另外，当怀孕期间出现恶心、头晕、耳鸣等现象时，也可能是妊娠高血压引起的。需要及时就医检查确诊，然后进行针对性治疗。平时要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，有利于胎儿营养的吸收。
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