湿疹是新生儿中比较常见的现象。婴儿湿疹多发生在出生后13个月内,6个月后逐渐加重。
逐渐好转,大多数孩子在1-2岁后逐渐自行恢复。有些儿童直到婴儿期或童年期都会受到影响。病情严重吗?
1.初起为散在或丛生的红色小丘疹或红斑,后逐渐增多,可见小水疱、黄白色鳞屑和结痂,可有渗出、糜烂和继发感染。出现这种病的时候,宝宝一般都会有一定的反应,烦躁、夜里哭闹,严重影响孩子的睡眠,还可能会有身体瘙痒的症状。
新生儿湿疹不容忽视。发现后一定要及时治疗,否则会给孩子留下更严重的皮肤炎症或者导致日后湿疹复发。
婴儿湿疹的病因复杂,其发病与多种内外因素有关。有时很难确定具体原因。儿童常从消化道摄入鱼、虾、牛、羊肉、鸡蛋等食物过敏原及其他致敏因子,引起体内I型过敏反应。婴儿湿疹发病率高,主要是由于儿童角质层薄、毛细血管网丰富、内皮含有较多水分和氯化物,容易发生过敏反应。此外,唾液、乳汁溢流等机械摩擦常引起刺激,也是引发本病的原因。过度使用强碱性肥皂、营养过剩、肠道发酵异常等护理不当也会引起本病。对于一些宝宝来说,尤其是新生儿期,由于母体雌激素通过胎盘传递给胎儿,导致新生儿皮脂增多,很容易导致脂溢性湿疹。
治疗湿疹的方法有很多,包括全身治疗、局部治疗、中药治疗和饮食治疗等。
全身治疗
1、饮食管理首先,避免喂食过多食物,以保持正常消化。
2.抗组胺药,如扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙醇等,单独或轮流口服,有良好的止痒、抗过敏作用,并有不同程度的镇静作用。
3.皮质类固醇无论是口服还是静脉注射,都能迅速控制症状,并有明显的抗炎、止痒作用。但停药后容易复发,无法治愈。而且,长期使用会导致依赖性和各种不良反应。因此应酌情谨慎使用。
4.抗生素仅用于继发局部或淋巴结感染、白细胞增多、体温升高的病儿。
局部治疗
1.急性期应用1%4%硼酸溶液或1%4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液或冲洗局部15分钟左右,然后涂Revanol氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。若无明显感染,可外涂40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。湿敷2至3天。婴儿湿疹
2、亚急性期可用1%4%硼酸溶液外洗,然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂,止痒消炎。外用维生素B6软膏、SCL软膏(苏酮贴,见附录儿科常用药物用量表),或中药除湿油。
3、慢性期外涂福西诺龙或丙酸倍氯米松软膏1/2或1/3加糠酸软膏或普安软膏,或尿素软膏,然后盖上薄塑料膜,用绷带包扎,每1至2天涂抹一次,直至肌肤恢复原状。每周最多洗澡12次,必要时涂抹护肤膏,以减少皮炎。对于慢性局限性肥厚皮损,可将醋酸泼尼松龙或曲安西龙混悬液皮内注射至皮损处,每周一次,共23次。不宜长期使用,以免皮肤萎缩。
中医治疗
中医认为,湿疹主要与湿邪有关。湿气能积热,引起湿热证。湿久伤脾,热伤阴血,出现虚实夹杂证。急性湿疹多为湿热所致,慢性湿疹多为虚实相结合所致。治疗以清热利湿、祛风、养血润燥为主。
中药“清石散”中,白芍祛风散寒,消肿排脓,燥湿止绷;苦参清热燥湿,用于湿疹、湿疹、皮肤瘙痒、疥疮、麻风;夏枯草清肝散结。青黛清热解毒,凉血,用于温毒所致斑;黄柏用于湿热泄泻、湿疹瘙痒;明矾、雄黄用于燥湿;墨鱼骨祛湿止疮,主要用于治疗湿疹溃疡。符合中医治疗湿疹的药理理念。
饮食疗法
绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克,白糖适量。将海带、鱼腥草洗净,与绿豆同煮,喝汤,吃海带、绿豆。每日一剂,连续六至七剂。
薏米30克,红豆15克,玉米须15克。三味同煮,喝汤,食薏米、红豆。每日一剂,连服78剂(湿热型)。
将冬瓜皮30克、薏米30克、车前草15克炒熟,喝汤吃薏米。每日一剂,连服710剂(脾虚湿盛证)。
煎汤桑葚30克,百合30克,大枣10枚,青果9克共服。每日一剂,连服1015剂(血虚风燥型)。
多吃新鲜水果和蔬菜,并尽可能吃有机种植的品种,可以预防湿疹。
日常饮食中多吃卷心菜。也喝白菜煮的汤。卷心菜含有L-谷氨酸,有助于治疗肠漏。
甜菜根、朝鲜蓟、芹菜和菊苣都是清肝食物。如果您无法忍受从当地田地里采摘的新鲜蒲公英的气味,可以服用蒲公英制成的酊剂。
梨汁可以作为橙汁的理想替代品。
如果您对牛奶过敏,还有很多替代品,包括低脂大豆、大米、燕麦和野牛奶。
上述食物引起过敏的可能性要小得多,味道也很好,而且大多适合多种烹饪方法。如果您对鱼不过敏,深海油性鱼是一种特别有益的食物,因为鱼中含有的必需脂肪酸具有抗炎特性,并且已被证明可以改善湿疹症状。
尝试多吃植物种子—— 葵花籽、芝麻、亚麻籽和南瓜籽—— 以及花生以外的坚果。上述食物中所含的脂肪酸以及大量的锌和蛋白质有助于滋养皮肤并加速其愈合。
小麦胚芽(非精制小麦)和鳄梨中富含维生素E,也可以帮助皮肤愈合。
使用初榨橄榄油、精炼核桃油和葵花籽油制作沙拉酱。
在选择着色油脂时,最好使用非氢化有机品种,如Biona和Vique(均为国际知名有机保健食品品牌),而不是大量生产的固体油。