性交是指性生活。产后45天性交疼痛可能与体力恢复不足、阴道干燥、阴道炎等有关，需要积极检查、确定原因，然后采用正确的方法进行改善。如果延误了最佳治疗时间或治疗方法不正确，很容易对性生活质量和身体健康产生不良影响。
1、身体还没有恢复
产后，外阴、阴道、子宫等身体部位都需要一段时间才能慢慢恢复。没有完全康复的性交可能会引起疼痛，这不仅会给产妇带来痛苦，还会影响身体的恢复效果，导致感染的机会增加。如果是这个原因引起的，需要推迟性交，搞好卫生，每天用温水清洗外阴，穿舒适透气的内衣。还需要好好休息，每天保证良好的睡眠质量和充足的睡眠时间，以加快身体的恢复。
2.阴道干燥
产后性交时的疼痛可能与阴道润滑不足有关。许多女性在生完孩子后，体内激素水平较低，阴道分泌物也较少。因此，阴道会变得干燥，导致性交疼痛。另外，产后外阴腺的分泌功能需要一段时间才能慢慢恢复。性交开始时通常是干燥且疼痛的。如果前戏准备不充分，疼痛会更加明显。因此，性交前应做好充足的准备，保持阴道湿润，这样就不会有明显的疼痛。
3、阴道炎
如果产后日常护理措施不当，可能会出现炎症性疾病，比如阴道炎，主要有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，其中念珠菌性阴道炎是由念珠菌酵母菌感染引起的。主要症状包括阴道分泌物增多、阴道瘙痒、外阴瘙痒等，部分患者可能会出现性交痛、外阴烧灼痛、排尿痛等，可以咨询医生指导放置硝酸咪康唑阴道片、克霉唑阴道片以及阴道内的其他治疗。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的，是一种性传播疾病。主要症状是性交疼痛、外阴瘙痒、阴道分泌物增多等，可以遵医嘱服用替硝唑片或甲硝唑片。诸如此类的治疗可以抑制细菌生长，从而改善症状。
产后45天性交极度疼痛不仅与上述原因有关，还可能是盆腔炎引起的。明确诊断后，需要积极治疗，防止病情进展，使不适症状更加严重。治疗期间要注意良好的卫生和清洁。每天用温水清洗外阴。还需要养成良好的生活和饮食习惯，避免吸烟、饮酒、吃太多辛辣刺激的食物。还应该去正规医院定期检查，然后根据检查结果积极调整治疗方案，使不舒服的症状尽快消失。