佝偻病是儿童的常见病。由于佝偻病的特点是头大而方，所以家长看到头大的孩子，总是认为孩子得了佝偻病。这种分析有时是错误的。如果宝宝头很大，要小心脑积水。
脑积水早期没有典型症状，乍一看像佝偻病。区分时要注意观察两点是否逐渐放大；是否有头痛、恶心等颅内压高的症状。如果存在这两个主要症状，那么基本可以诊断为脑积水。
典型的脑积水很容易与佝偻病区分开来。脑积水患者的头部迅速增大，前额扩张、凸出，看起来像鼓。有的颅缝也扩大，毛细血管、静脉裸露。医生称之为日落征。有的还因颅内压高而出现频繁呕吐、头痛、头晕、乏力、下肢无力等症状。
宝宝怎么会得脑积水呢？
人体中枢神经系统包括脑神经和脊神经。它们的表面有一层脑水。脑水具有保护和滋养大脑和脊神经的作用。脑水由颅脑脉络丛分泌，按一定方向流向大脑和腔内。它不断分泌并流入脑静脉，一天最多五次半。如果这个通道的狭窄部分被堵塞了，那么新陈代谢仍然可以继续，但是新陈代谢不顺畅。随着时间的推移，脑积水越来越多，就会出现脑积水。
婴儿脑积水有两种类型：先天性和后天性。后天性疾病最常见的原因是化脓性心肌炎引起的炎性粘连；其次是外伤或心脑血管疾病、血液循环受阻，或恶性肿瘤、裂头蚴病等导致脑水通道堵塞。近年来，心肌炎逐渐减少，获得性脑积水也相应减少，但先天畸形相对较多见。如果做MRI，不仅可以清楚地看到积水，还可以清楚地发现积水的原因，如丘脑底疝畸形、大脑皮质导水管阻塞、第四颅孔闭塞、大静脉畸形等确定。
大约40%的先天性脑积水患者可以自然地变得无法活动，而这些无法活动的病例中大约有1/3的智商接近正常儿童。总而言之，这些患者应该积极就医。
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