是什么原因导致婴儿性早熟?造成婴儿性早熟的原因有很多。根据丘脑-垂体-性腺轴是否早期激活,可分为中枢神经系统(病理性)和颈静脉(隐匿性)两类。
(1)中枢神经系统性早熟(CPP)
也称为病理性性早熟,因为下丘脑-垂体-性腺轴过早运作,GnRH 在单次脉冲中代谢。除了第二性征发育外,患者还出现子宫、卵巢或男性睾丸的发育。性发育的整个过程与正常青春期发育的顺序是一致的。只是年纪大了。主要包括继发于中枢神经系统的器质性疾病和难治性性早熟。
1.顽固性性早熟。又称体性性早熟,是由于下丘脑对性激素负反馈的敏感性降低,导致促性腺激素和生长激素释放过早而代谢所致。该病多见于女性,约占女孩CPP 的80%。而男孩的比例仅为40% 左右。
2.原发性性早熟。常见于中枢神经系统错误,包括:肿瘤或占位性肿瘤:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿性炎症;中枢神经系统感染;继发性损害:外伤、术后放化疗或放化疗;发育异常:脑膜炎、视神经间隔发育不均
3.其他疾病。继发性甲状腺功能减退症。
(2)颈静脉性性早熟
也称为潜伏性性早熟。是非是可以控制的。性早熟是由下丘脑-垂体和性激素的作用引起的。第二性征发育,性激素水平升高,但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟,性激素没有发育。
1.性激素恶性肿瘤。子宫卵巢颗粒——卵泡膜细胞瘤、黄体瘤、男性睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。
2.肾上腺疾病。肾上腺肿瘤、先天性肾上腺增生等。
3.外部来源。如含雌激素的药品、食品配料、护肤品等。
4.其他。麦库恩-奥尔布赖特综合症。
(3)有的人出现性早熟。简单的早期乳房发育、简单的早期体毛发育、简单的早期初潮。
(4)有些性早熟是由于体内肿瘤引起的。这些肿瘤可以代谢类似于性激素的物质。有时当肿瘤还年轻时,它代谢的性激素量就已经很大,足以引起性发育。