婴儿湿疹多数发生在出生后13个月内,6个月后慢慢缓解,多数患者在11/2岁后慢慢恢复。有些患者在儿童期或幼儿期发病。病情从轻微到严重不等。皮疹多见于头面部,如额头、脸颊、头部,然后慢慢蔓延至下巴、颈部、肩部、背部、臀部、四肢,甚至可波及全身。
它开始时为小的红色斑丘疹或释放或聚集的红色皮疹,并逐渐增大。由此可见小水疱、红棕色鳞屑和结痂,并可能有外渗、糜烂和继发感染。患者焦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠质量,常伴有瘙痒。由于湿疹皮损发生在外层皮肤,因此恢复期间不会留下疤痕。临床上根据病情全过程可分为三个阶段:
1.急性期起病急速。皮肤主要表现为簇状小红斑、丘疹和红疹。基部肿胀,很快变成丘疹和小水泡。水泡破裂后,出现糜烂,有明显淡黄色渗出物。液体排出或覆盖有厚薄不一的红棕色浆状痂,慢慢向周围扩散。由此可见野外散在的小皮疹,又称通讯卫星皮疹。面部皮肤可能会变红、肿胀。间擦部位如腋下、腹股沟、肛周等可受累并合并间擦。如果医疗护理不合理,可能会发生继发感染并扩散至全身。在此期间,儿童夜不能寐、焦躁不安,感染病毒的人可能会出现低烧。
2、亚急性期:亚急性湿疹的外渗、肿胀、结疤逐渐消退。皮肤以小皮疹为主,有时有乳白色鳞屑或少量残留丘疹、糜烂。此时痒感稍轻,可推迟较长时间。它可能是由急性期演变而来,也可能是由于不合理的治疗所致。
3.发病期连续,多见于1岁以上婴儿。皮疹呈色素沉着,皮肤变宽且稍厚,在极少数情况下,可能会出现地衣样变化。遍布四肢,尤以四巢为甚。如果发生在手掌足底或骨关节处,就会引起干燥、疼痛。如果治疗不合理,或者在某些原因下,随时可能急性发作,引起剧烈瘙痒。
专家认为:
对于湿疹宝宝的护理,室内温度不宜过高,因为过热会加重症状。
不要让宝宝用手棒抓破红疹,以免患处爆发,也极有可能因细菌感染而引起溃烂。
可以在手上制作一个双手避孕套,避免刮伤。
还需要注意每天更换枕套,避免湿疹传播溃烂细菌。可以用纯棉被缝制床垫接触脸部的部分,并每天经常清洗。
最后,湿疹严重时不需要洗澡,尤其是洗头发和洗脸。最好根本不洗。婴儿用品要单独放置,洗枕套、被子的盆要与洗尿布、衣服的盆分开。
从医学上讲,患有湿疹的婴儿不应与其他儿童接触。如果宝宝哭闹闹闹,为了更好地分散宝宝的注意力,可以带宝宝到阴凉处,让宝宝欣赏外面的风景。适当的疲劳有助于宝宝晚上睡个好觉。喂养时在婴儿奶粉中加入一部分脱脂奶,可以缓解湿疹。到达医院后,医生会开一些外用药膏,回家后涂在湿疹部位。严重的湿疹不会很快痊愈,极少数病例可能转为慢性湿疹。