糖尿病酮症酸中毒补碱

思思

糖尿病酮症酸中毒补碱

糖尿病是一种很常见的慢性疾病,但是你听说过糖尿病酮症酸中毒吗?糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一,多发生于胰岛素依赖患者。对于昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者来说,良好的护理是酮症酸中毒治疗的重要组成部分。那么,糖尿病酮症酸中毒补碱是什么意思?糖尿病酮症酸中毒怎么办?

1.补液

DKA补液的目的是扩大体积。纠正失水,降低血液渗透压,恢复有效血容量。迅速建立23个静脉通道,纠正水电解质失衡,维持酸碱平衡,纠正酮症等治疗。必须采用静脉通道专门注射胰岛素,以控制剂量。一般先输注等渗氯化钠溶液。开始时补水速度要快。 2小时内输入1000-2000ml,补充血容量,改善末梢循环和肾功能。以后根据血压、心率和每小时尿量,必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。第26小时输入10002000ml,第一天补液量40005000ml,甚至可达8000ml。对于低血压或休克的患者,可给予胶体溶液。当血糖降至13.9mmol/L左右时,即可开始注射5%GS,预防低血糖。

2.纠正酸中毒

轻者酸中毒经补液、胰岛素等治疗可逐渐纠正,无需补碱。严重酸中毒使外周血管扩张,心肌收缩力降低,导致体温过低和低血压,胰岛素敏感性降低。仅当血液pH低至7.17.0或碳酸氢盐低于5mmol/L时才给予适量碳酸氢盐。钠。

3、补钾

血糖显着升高可引起渗透性利尿,钾随尿液排出;呕吐也会导致钾流失;不吃钾并不能弥补钾的缺乏,所以必须补充钾。但由于酸中毒,细胞内钾转移至细胞外,肝糖原分解释放钾,末梢循环不良,导致少尿。因此,血钾可能暂时不会降低,一开始就不需要补钾。根据血钾、心电图、尿量等情况,掌握补钾时间和补钾量,保证尿液中钾的补充。滴速不宜太快,浓度不宜大于500ml。添加1.5g氯化钾。请勿静脉注射,也不要漏出。血管外。

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