高尿酸是一种代谢性疾病。尿酸过高会引发其他疾病,因此我们必须对这个问题给予一定的重视。我们先看一下尿酸偏高的原因。
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加
1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸含量高与食物中嘌呤含量成正比。所吃食物中50%的RNA和25%的DNA以尿酸的形式从尿液中排出。严格限制嘌呤摄入量,可使血清尿酸含量降至60mol/L(1.0mg/dL),同时尿内尿酸分泌量降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱比外源性因素更为重要。嘌呤从无环到环状的从头合成过程需要11步反应,其中酶的异常会导致嘌呤合成过量。已经发现的有:
1) 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏症。
3、嘌呤代谢增加:慢性溶血性贫血、横纹肌溶解症、红细胞增多症、骨髓增生性疾病以及化疗或放疗等都会产生高尿酸。过度运动、癫痫状态以及III、V、VII型糖原累积病均可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常
在高尿酸血症和痛风患者中,给予不同的尿酸负荷,尿酸盐清除率与肾小球滤过率的比值低于正常人群。尿酸分泌减少可能与肾小球滤过率降低、肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然慢性肾脏病始终存在高尿酸,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系尚不清楚。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症和遗传性乳糖不耐受的患者。酒精还可以通过两种方式保留尿酸。过量饮酒会加速肝脏对ATP的降解,增加尿酸的产生。酒精引起的尿酸也会阻碍尿酸的排泄。啤酒等嘌呤含量高的酒精饮料也是重要因素。
四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高
例如药物别嘌呤醇片就是抑制尿酸合成的药物。别嘌呤醇及其代谢物奥嘌呤醇可抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成;例如,天气变化,随着温度升高,尿酸的溶解度会增加。相反,温度的降低会使尿酸盐以晶体的形式沉淀出来,也会影响尿酸的浓度。详细了解尿酸高的原因。
结果尿酸偏高的原因已经介绍得很清楚了。我们应该深入研究这个问题,为不必要的需求做好准备。